Pruebas de tamizaje y confirmatorias

Pruebas de tamizaje y confirmatorias

PRUEBAS DE TAMIZAJE

Detecta la presencia de antígenos y anticuerpos frente al VIH, primer paso para el diagnóstico de la infección.

Pruebas rápidas: Pruebas que pueden utilizar sangre, detectan anticuerpos al VIH, no requieren equipos especiales, fáciles y su resultado es casi inmediato. 

Prueba Elisa: Prueba de laboratorio que indica la presencia de anticuerpos al VIH en la sangre de la persona, requiere equipos especiales.

Tomada de: StopVIH.com

PRUEBAS CONFIRMATORIAS

Cuando una prueba de tamizaje ha dado “reactiva”, se requiere confirmar el virus mediante pruebas directas:

Western Blot: Detecta la presencia de anticuerpos específicos contra el VIH. Posee un 94,9% de sensibilidad frente al antígeno viral de VIH 1 y un 100% de especificidad.

PCR Cuantitativo: Se utiliza como confirmatoria en niños y niñas menores de 18 meses puesto que las pruebas antes descritas detectan anticuerpos (de la madre) y causan respuestas “falsas positivas” en estos niños y niñas.

Referencia Bibliográfica:

1. Hurt Christopher; Nelson Julie AE; Hightow-Weidman Lisa B.; Miller William C. Selección de una prueba de VIH: una revisión narrativa para clínicos e investigadores. Enf trans sex. 44 (12): 739–746, DIC 2017. Disponible en: https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=29140890

2. Guía Nacional de Consejería en VIH/sida 2011 del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. http://www.coalicionecuatoriana.org/web/pdfs/Guia-nacional-consejeria-en-VIH-sida-MSP-2011.pdf 

Alteración de la epigenómica en el VIH

Alteración de la epigenómica en el VIH

Se reconoce un envejecimiento del S. Inmunológico que aumentan activación de vías que llevan a la apoptosis. Se encontró que su edad biológica (estimada a partir de la metilación del ADN) es mayor que personas sanas. Estos resultados explican porque estos pacientes sufren patologías propias de personas de más edad (hipertensión, daño hepático, enf. neurocognitivas) aumentando con ello el riesgo de mortalidad en un 19% y abren la posibilidad a diseñar terapias destinadas a contrarrestarlas.

Imagen: Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID).

Instituto Nacional de Salud (NIH), EE.UU.

Referencias Bibliograficas

 

1. HIV infection prematurely ages humans by an average of 5 years.http://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-04/cp-hip041416.php

2. Molecular Cell , Gross et al: "El análisis en todo el metiloma de la infección crónica por VIH revela un aumento de cinco años en la edad biológica y la orientación epigenética de HLA" http://www.cell.com/molecular-cell/fulltext/S1097-2765 ( 16) 30002-8

Alteraciones en la traducción

Alteraciones de la Traducción del VIH

La cadena de ARNm viral se traduce en nuevas proteínas víricas, estas proteínas que actúan en la síntesis y procesamiento de ácidos nucleicos virales como polimerasas y de enzimas como proteasa, cuando se ve alterada la traducción interfiere con la formación de: Proteínas que formarán la estructura de los viriones (partícula vírica completa e infecciosa) y proteínas inhibidoras que interfieren en el metabolismo celular, lo que no facilitará la multiplicación viral.

imagen: https://es.wikipedia.org/wiki/Traducci%C3%B3n_(gen%C3%A9tica)

Referencias Bibliográficas:

1. Pohlmyer CW, Bullen CK, Martin AR, et al. Caracterización de mRNA de VIH-1 asociado a células supresores de élite en la línea de base y con activación de células T. Yale J Biol Med . 2017; 90 (2): 331-336. Publicado 2017 jun 23. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5482309/

Alteraciones de la transcripción en el VIH

Alteraciones en la Transcripción del VIH

Tras la penetración del virus, se produce la liberación del genoma viral y se inicia la transcripción reversa, que consiste en formar una cadena de ADN proviral a partir el RNA VIH-1. El genoma del VIH está formado por aproximadamente 10.000 nucleótidos, por lo que la transcriptasa inversa debe completar 20.000 reacciones de incorporación de nucleótido para generar ADN a partir de ARN. La inhibición de cualquiera de estos 20.000 pasos conduce a una infección abortiva. Por ello, la transcripción inversa es una de las dianas terapéuticas más importante.

Referencias Bibliograficos

1. Chan AH, Lee WG, Spasov KA, et al. Inhibidores covalentes para la erradicación de la transcriptasa inversa del VIH-1 resistente a los fármacos: desde el diseño hasta la cristalografía de proteínas. Proc Natl Acad Sci USA .2017; 114 (36): 9725-9730.  Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5482309/

VIH/SIDA

Alteraciones de la replicación del VIH

ALTERACIONES DE LA REPLICACIÓN DEL VIH

Virus de RNA que copian su RNA en DNA

Es un retrovirus que no funciona como ARNm inmediatamente luego de la infección puesto que no es liberado de su cápside al citoplasma. Al contrario, sirve de plantilla para la transcriptasa inversa y es copiado en ADN.

La transcriptasa inversa crea ADN de cadena simple a partir del ARN vih-1.

El proceso de transcripción inversa es muy propenso a errores y es durante este paso que las mutaciones pueden ocurrir. Estas mutaciones pueden causar resistencia a los medicamentos.

Referencias Bibliográficas:

1.  Chan CN, Trinité B, Levy DN. Potente inhibición de la replicación del VIH-1 en células T CD4 en reposo por el resveratrol y el pterostilbeno. Agentes antimicrobianos quimioterapia . 2017; 61 (9): e00408-17. Publicado 2017 ago 24. doi: 10.1128 / AAC.00408-17 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5571302/

VIH/SIDA

VIH/SIDA

VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. El cual daña al sistema inmunitario mediante la destrucción de los glóbulos blancos que son las células que combaten la infecciones. Poniendo al paciente en riesgo de contraer infecciones graves y en otros casos algunos tipos de cáncer.

Sida significa síndrome de inmunodeficiencia humana. Es la etapa final de la infección con el VIH. No todas las personas con VIH desarrollan sida, suele contagiarse a través de relaciones sexuales sin protección, intercambio de agujas, contacto con sangre contaminada por  una persona infectada. incluso de madres a bebes 

  

Bibliografia: 

Magnabosco G. Atención del VIH / SIDA: análisis de acciones e integración de servicios de salud. Esc. Anna Nery [Internet]. 2018 [citado 2018 27 de septiembre]; 22 (4): e20180015. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452018000400203&lng=en. Epub 16 de julio de 2018.